10.3969/j.issn.1006-9852.2019.10.013
普瑞巴林治疗脊柱内镜术后反跳痛的疗效研究
经 皮 脊 柱 内 镜 椎 间 盘 切 除 术 (percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED) 是当前治疗腰椎间盘突出症的微创手术,与传统开放式手术相比,PTED 具有创伤小、出血少、恢复快等优点.但仍有部分病人 PTED 术后一段时间内存在腰腿痛症状加重的症状,这是由于摘除术后在神经根周围发生的一过性水肿,发生神经病理性疼痛,该症状需在 1 个月至 1 年内自行恢复 [1] ,临床上称之为术后"反跳痛".导致反跳痛的因素有很多 [2,3],尤其是极外侧突出病人由于解剖结构的特殊性,穿刺路径较为困难,更易出现"反跳痛".本研究发现近年来极外侧突出症病人比例上升,猜测主要与人口老龄化加剧、现代生活方式的改变以及可能存在的前期 LDH 微创手术造成极外侧椎间盘的过度损伤等因素有关.因此,临床上出现"反跳痛"现象明显增加.此现象不仅严重影响病人术后康复效果及睡眠质量,还会降低病人对术后效果的满意度,从而影响医患关系.我科尝试应用普瑞巴林(乐瑞卡)缓解 PTED 术后疼痛,发现其有效改善术后反跳痛的发生,现报道如下.
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山东省医药卫生科技发展计划项目2017WS277
2019-11-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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