颈椎旁神经阻滞联合针刺治疗颈源性头痛 临床疗效及其机制

摘要：

目的:探究颈椎旁神经阻滞联合针刺治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)的临床疗效及机制.方法:选取2015年3月至2016年9月武汉市第一医院收治的60例颈源性头痛病人.随机数字分组法将其分为A、B两组,每组30例.A组采用传统针刺治疗,B组采用颈椎旁神经阻滞联合针刺治疗.比较治疗前及治疗3周后两组病人的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、生活质量评分(life quality score)情况;比较两组病人的临床总治疗有效率、总不良反应情况;分别采用ELISA法和RT-PCR法检测治疗前、治疗1周及治疗3周后B组病人血浆中 β-内啡肽、ACTH及皮质醇的含量,以及细胞因子TNF-α,IL-1,IL-6,IL-8的水平.结果:与治疗前相比,治疗3周后,两组病人VAS评分均显著下降(P<0.01),且两组病人生活质量评分均显著上升(P<0.01);比较A、B两组病人治疗有效率,其差异有统计学意义(63.33％vs.86.67％,χ2=4.356,P=0.037);而两组不良反应率差异无统计学意义(16.67％vs.13.33％,χ2=0.131,P=0.718);与治疗前相比,治疗1周及治疗3周后B组病人血浆中细胞因子TNF-α,IL-1,IL-6,IL-8表达水平,ACTH及皮质醇含量均显著降低(P<0.01),而 β-内啡肽含量显著升高(P<0.01).结论:颈椎旁神经阻滞联合针刺治疗颈源性头痛疗效显著,优于单一针刺治疗,值得临床推广;其作用机制可能与炎症细胞因子下调、β-内啡肽上调及下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA)轴功能的调控有关.

关键词：颈椎旁神经阻滞、针刺、颈源性头痛

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资助基金：武汉市中西医结合医院课题:针刺结合神经阻滞治疗颈源性头痛的研究2016Y05

在线出版日期：2019-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：426-431