10.3969/j.issn.1006-9852.2019.02.017
星状神经节置管连续阻滞治疗卒中后丘脑痛的 疗效分析
丘脑痛是脑卒中病人最为常见的继发自主神经症状.随着近年来脑卒中发病率的升高,丘脑痛在临床上并不少见,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,在临床上表现为脑部病变对侧躯体出现自发性疼痛,感觉异常, 痛觉超敏,其中以烧灼感等自主神经功能障碍最为常见 [1].病人发病时伴有失眠、情绪改变等,给病人带来很大痛苦,早期识别和治疗丘脑痛,对于改善病人预后具有重要意义.目前,针对卒中后丘脑痛的病人,常用的口服药物是普瑞巴林,以及三环类抗抑郁药;针对以烧灼感等自主神经功能障碍疼痛,常用的介入治疗方法以交感神经阻滞为首选.采用星状神经节阻滞治疗丘脑痛病人,可以明显缓解疼痛 [2].但是星状神经节阻滞治疗慢性疼痛很难一次阻滞就解决问题,大多数病人都需要多次阻滞,才能取得满意的疗效.在交感神经阻滞的研究中,连续阻滞次数是疗效的重要影响因素,这可能也跟神经所受阻滞的时间有关,更长的阻滞时间往往可以带来更满意的效果 [3].交感神经置管连续阻滞术,即可获得较长时间的交感神经阻滞,又可避免神经毁损可能造成的副作用 [4].回顾性研究:本科室自利用CT引导操作以来,提高了穿刺成功率降低了医疗风险,尤其是CT引导下连续置管避免了病人反复穿刺的痛苦,增加了病人治疗依从性,同传统治疗方法相比具有显著的创伤小、操作简便、成功率高、不良反应少,整体费用低,值得临床推广.现将自2011年9月至2016年4月对42例诊断为卒中后丘脑痛的病人,采用CT引导下星状神经节置管连续阻滞术,联合普瑞巴林治疗卒中后丘脑痛的治疗疗效,报告如下.
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2019-03-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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