10.3969/j.issn.1006-9852.2018.11.013
鼻咽通气道在半月神经节射频热凝术的临床应用
原发性三叉神经痛 (trigeminal neuralgia, TN)是临床常见的一种慢性神经病理性疼痛,间断发作,每次持续数秒至数分钟不等,发作时疼痛剧烈,不能吃饭、洗脸、刷牙及说话, 严重影响病人的生活质量[1].目前,半月神经节射频热凝术 (radiofre-quency thermocoagulation, RFT)是临床上治疗TN的主要方法之一,据报道有效率可以达到95% [2].但在半月神经节射频热凝过程中,病人疼痛剧烈,需给予阿片类药物及静脉麻醉药行短暂全麻 [3].麻醉过程中部分病人会出现舌根后坠、呼吸抑制等不良反应,导致通气困难和缺氧发生,严重者可危及生命 [4,5].传统的处理方法是即刻托起下颌,面罩加压给氧,但此操作会引起射频针针尖位置改变(过深或过浅),导致三叉神经眼支、运动支及颅底其他组织神经的损害,产生严重并发症.本研究在治疗前置入鼻咽通气道 (nasopharyngeal airway, NPA),可使全麻过程中气道保持通畅 [6],避免托下颌导致的射频针针尖移位,进而减少射频治疗的不良反应,现总结如下.
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2018-12-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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