鼻咽癌放疗后头颈部疼痛的脉冲射频治疗

摘要：

鼻咽癌是我国南方最常见的恶性肿瘤之一，鼻咽癌患者中有头痛症状的占68.6%[1]，其头痛的部位比较固定，多在患侧的颞部、顶部或枕部，常为持续性疼痛，夜间加重，头痛的性质多为胀痛、刺痛或钝痛，晚期则出现难以忍受的剧烈疼痛，视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)可达7～9分。放射治疗为目前鼻咽癌首选的治疗方法，早期治疗5年生存率可达80%[2]。放射治疗后部分患者头颈部疼痛明显加重，出现放射性口干、鼻窦炎、张口困难、唾液腺损伤、声音嘶哑等后遗症。我科所接触患者中多数为单侧面部、耳后、颈部疼痛，少数病人颈部可触及肿大质硬包块，有鼻塞、血涕症状。多数患者平时口服羟考酮或者吗啡镇痛治疗，但部分患者镇痛效果不佳，且常引起恶心、呕吐等不适，并且长期用药还存在肝肾功能损伤、止痛药物依赖、加重患者经济负担等缺点。颈椎旁神经阻滞治疗有效，但作用时间短。枕神经电刺激(occipital nerve stimulation, ONS)治疗有效，但价格昂贵，有电极偏移、感染、局部疼痛、肌肉痉挛和电极磨破皮肤等风险[3,4]。本病头颈部痛的病因大多与头面部照射区皮肤软组织、神经、肌肉、腺体放射性损伤有关，疼痛涉及范围主要为颈2背根神经节支配范围。本院于2013年10月～2015年3月，采用在X线引导下行颈2背根神经节脉冲射频术治疗鼻咽癌放疗后头颈部疼痛，取得了较好的疗效和一定的经验，现总结如下。

机标关键词：鼻咽癌、放疗后、颈部疼痛、放射治疗、患者、背根神经节、头颈部、头痛、视觉模拟评分、放射性损伤、唾液腺损伤、肾功能损伤、神经电刺激、皮肤软组织、作用时间、阻滞治疗、治疗方法、症状、镇痛治疗、张口困难

所属期刊栏目：22

分类号：R65;R74

在线出版日期：2016-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：626-627,631