10.3969/j.issn.1006-9852.2016.05.014
局麻下三叉神经半月节射频热凝术中靶患支的测定观察
原发性三叉神经痛是发生在面部,表现为阵发性、撕裂样或电击样剧烈疼痛的临床综合征[1],是临床常见病之一,堪称疼痛之首.多发生于50岁以上人群,首选为药物治疗,但因不良反应较大[2]或效果欠佳,近年来,三叉神经半月节射频热凝术因其疗效可靠、可重复治疗等优点成为主要的治疗手段之一[3].多年来,人们一直认为局麻后三叉神经射频热凝术无法测定靶患支,而只能以穿刺深度来进行选择性热凝靶患支,但由于患者的个体差异性及三叉神经半月节解剖变异性很大,导致单一的机械性的测定准确性差,具有一定的风险伤及健支,特别是眼支,导致角膜损伤[4].为此,有人选择无麻醉下穿刺,但这样给患者带来巨大痛苦;也有人选择无麻醉下确定靶患支后再使用全身麻醉进行射频热凝术,待患者清醒后再测定另一患支,再进行全麻,进行手术.这样耗费时间过长又不安全.经过多年的临床探索发现,局麻后提高测定参数值依然能够在手术无痛的条件下测定到靶患支,为此我们将此问题进行临床观察研究.
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2016-07-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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