鞘内泵入吗啡和倍他米松治疗CIBP的机制研究

摘要：

目的:研究鞘内连续注射吗啡联合倍他米松治疗癌性骨痛(cancer-induced bone pain CIBP)的机制.方法:癌性骨痛患者126例,随机分为2组:吗啡组Morphine(M组),鞘内泵入单纯吗啡;吗啡联合倍他米松组Betarmethasone(B组),鞘内泵入吗啡和倍他米松(1 mg/周),患者均行椎管内镇痛药物输注港皮下植入术.手术前、手术后第1、3、7天评定疼痛缓解程度、生存质量评分和SF-36量表,手术后第7天测定血浆内啡肽、血浆胃动素和脑脊液中前列腺素E2 (PGE2)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP).结果:B组爆发痛的次数少于M组(P＜0.05);静息卧床时两组疼痛都得到缓解NRS评分＜2分,两组比较(P＞0.05);B组下床活动后疼痛次数对比吗啡组明显减少(P＜0.05);SF-36量表各维度比较B组生活质量有显著改善,日常生活能力得分有显著差异(P＜0.05);术后第7天,血浆内啡肽水平,两组比较(P＞0.05);血浆胃动素B组高于M组(P＜0.05);脑脊液中PGE2、SP、CGRP浓度M组高于B组(P＜0.05).结论:鞘内泵入吗啡联合倍他米松对比鞘内泵入吗啡治疗癌性骨痛,爆发痛的次数减少,改善胃肠动力,提高了患者生存质量.脑脊液中PGE2、SP、CGRP浓度低于鞘内注射吗啡组,可减轻吗啡耐受,增强了镇痛效果.

关键词：倍他米松、癌性骨痛、吗啡

所属期刊栏目：21

分类号：R73;O21

资助基金：湖南省科技厅项目基金2013FJ3125;湖南省卫生厅项目基金C2014-35

在线出版日期：2015-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：755-758,763