不同容量在硬膜外镇痛辅助膝关节锻炼中对镇痛效果的影响

摘要：

目的:观察硬膜外镇痛辅助膝关节锻炼时不同容量对镇痛效果的影响.方法:选择需延迟锻炼的膝周围骨折术后患者75例,术后2周硬膜外镇痛辅助下肢功能锻炼,根据背景流量随机分为3组:A组25例,2 ml/h;B组25例,3ml/h;C组25例,4ml/h.自控量均为2ml/次,锁定时间20 min.镇痛液配比均为0.25％罗哌卡因+舒芬太尼0.4 ug/ml+格雷司琼30 ug/ml.每日下肢关节功能康复器(continue passive motion,CPM)锻炼2次,并鼓励患者自主锻炼,首次CPM前硬膜外予0.5％罗哌卡因5～10ml预充,其后CPM前10min均予泵内药物4ml作为冲击量.观察不同时点或时段运动痛和静息痛,下肢运动阻滞和不良反应发生率.结果:B、C组间镇痛效果无统计学差异,均明显优于A组(P＜0.05),总按压次数与有效按压次数比值及PCA消耗量亦低于A组,但C组不良反应发生率明显高于A、B两组(P＜0.05),3组均无明显下肢运动阻滞,B组药物消耗量介于A、C组之间.结论:0.25％罗哌卡因+舒芬太尼0.4 ug/ml+格雷司琼30ug/ml镇痛液,背景流量3ml/h,自控量2ml/次,CPM前配合适当预充量或冲击量,镇痛效果好,不良反应发生率低,有利于膝关节功能锻炼.

关键词：膝关节锻炼、镇痛、容量、效果

所属期刊栏目：20

分类号：R68;R97

资助基金：桂林市科学研究与技术开发计划项目20110502

在线出版日期：2014-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：95-98,103