腰椎间盘突出症的红外热像“下肢神经刺激征象”机制探讨

摘要：

目的:探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)红外热像(infrared thermal imaging,ITI)“下肢神经刺激征象”的发生机制,并为腰椎间盘突出症新疗法提供理论依据.方法:将2010年9月至2012年3月我院疼痛科LDH患者分为2组.第1组为LDH不伴主诉患侧下肢发凉者(n=46),第2组为LDH伴主诉患侧下肢发凉者(n=20).于治疗前、后分别评估患者VAS并行下肢ITI检查,研究ITI“下肢神经刺激征象”的机制.结果:两组治疗前下肢VAS分别为6.58±0.97、6.45±1.05,治疗后VAS分别降至1.33±0.64,1.30±0.73；两组患者治疗前ITI均出现“下肢神经刺激征象”；下肢疼痛程度越重,“下肢神经刺激征象”越明显.第1组和第2组中11例患者经治疗疼痛缓解后其ITI未再表现为此征像,第2组有9例患者于治疗后ITI仍存在“下肢神经刺激征像”,主要表现为患侧下肢前内侧或后侧低温区.结论:LDH患者ITI“下肢神经刺激征象”发生机制并非通常认为的腰、骶神经根中交感纤维和/或窦椎神经受刺激所致,而主要是由疼痛刺激引起的一种脊髓反射,进而引起患者下肢的交感缩血管反应；椎旁交感干和/或两侧交通支受刺激引起下肢缩血管反应是LDH患者ITI表现为“下肢神经刺激征象”次要机制.

关键词：腰椎间盘突出症、红外热像图、下肢、神经刺激、机制

所属期刊栏目：19

分类号：R68;R69

在线出版日期：2013-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：152-155