针刺复合椎旁阻滞对剖胸手术患者围术期疼痛的影响

摘要：

目的:观察针刺复合椎旁神经阻滞对剖胸手术患者围术期镇痛效果是否优于单纯锥旁阻滞.方法:选择单侧肺叶切除术患者40例,随机分为针刺复合椎旁阻滞组(A+PVB)、单纯椎旁阻滞组(PVB)各20例.A+PVB组患者在麻醉前接受相关穴位的连续电针刺激,并在超声引导下行切口水平上下截段的单次椎旁神经阻滞;PVB组患者仅在麻醉前接受单次椎旁神经阻滞,同时两组术后行自控镇痛.选择术中及术后镇痛药物用量、术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术中血管活性药物用量、神经阻滞消退时间、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率、术后拔管时间、呼吸系统并发症发生率等作为观察指标,统计两组各参数差异.结果:A+PVB组术中瑞芬太尼用量显著显著少于PVB组(P＜0.01);A+PVB组术后自控镇痛的舒芬太尼用量显著少于PVB组(P＜0.01);A+PVB组术后12h、24h、36 h的静息VAS评分显著少于PVB组(P＜0.05),A+PVB组术后12h、36 h的运动疼痛VAS评分显著少于PVB组(P＜0.05);A+PVB组术中苯肾上腺素用量显著少于PVB组(P＜0.05);A+PVB组术后拔管时间显著少于PVB组(P＜0.05);两组术后PONV发生率、ICU时间、住院时间和呼吸系统并发症发生率差异无统计学意义.结论:针剌复合椎旁阻滞较单纯椎旁阻滞可减少术中及术后镇痛药物用量,术中循环干扰小,并加快术后拔管时间.

关键词：针刺、超声引导椎旁阻滞、剖胸手术、镇痛

所属期刊栏目：19

分类号：R61;R68

资助基金：国家重大基础研究计划973资助项目2013CB531902

在线出版日期：2013-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：71-74