患者自控硬膜外分娩镇痛对母婴影响的临床观察

摘要：

目的:比较产妇分娩时患者自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)对母婴的影响.方法:自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇120例,宫口扩张3 cm时随机分为两组:舒芬太尼混合罗哌卡因PCEA组(S组),芬太尼混合罗哌卡因PCEA组(F组).当产妇宫口开至3 cm时,S组硬膜外注射0.1％罗哌卡因和0.5 μg/ml舒芬太尼混合液5 ml,随后以0.1％罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼混合液行PCEA.F组混合液中则以2 μg/ml芬太尼替代0.5 μg/ml舒芬太尼.另外未要求行任何镇痛处理的60例产妇为对照组(C组).三组胎儿娩出后行血气分析,记录新生儿1和5 min Apgar评分和出生后1～5d的新生儿神经行为(neonatal behavioral neurologicalassessments,NBNA)评分.结果:三组间血气分析的各项指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).S组与F组间PCEA用量、按压次数、总按压次数/有效按压次数的差异无统计学意义(P＞0.05).S和F组产妇使用催产素的构成比明显高于C组(P＜0.01).三组间器械助产、剖宫产率和新生儿1和5 min Apgar评分的差异无统计学意义(P＞0.05).新生儿出生后第1d,F组的NBNA1显著低于S组和C组(P＜0.05).三组间NBNA2、NBNA3、NBNA4和NBNA5评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:产妇分娩时应用舒芬太尼0.5 μg/ml或芬太尼2 μg/ml复合0.1％罗哌卡因均能提供满意且安全的分娩镇痛,对母婴无明显不良影响.

关键词：舒芬太尼、分娩镇痛、硬膜外

所属期刊栏目：18

分类号：R71;R6

在线出版日期：2012-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：480-482,488