经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏并发症的预防

摘要：

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral body compression fracture,OVCF)中骨水泥渗漏发生的原因及预防措施.方法:回顾分析2007年2月～2010年12月78例骨质疏松性压缩骨折患者,共95个椎体.术中单个椎体骨水泥注入量2.5 ～ 6.5 ml,平均4.30±0.66 ml.术后1和3个月随访.采用患者口述描绘评分法(verbal rating scales,VRS)评价术前及术后随访时的疼痛程度.结果:患者术后疼痛缓解满意.VRS疼痛评分术前3.56±0.43分,术后1月下降为1.22±0.17分,术后3月下降为1.19±0.15分,有明显统计学差异(P＜0.01).伤椎复位满意,未见椎体进一步压缩和变形,骨水泥分布均匀.其中有11个椎体发生骨水泥渗漏,椎间隙渗漏3椎,椎体前缘渗漏3椎,椎体侧方渗漏3椎,椎体后方渗漏2椎.渗漏原因与患者的选择、术者操作规范程度、手术技巧及骨水泥注入时机等有关.所有患者得以随访,随访时间3 ～ 36个月,平均18个月.患者均恢复伤前生活,无医源性椎管狭窄.结论:PKP治疗OVCF安全、疗效满意,但要预防骨水泥渗漏并发症的发生,须严格掌握适应征,把握骨水泥的合适粘度、注入剂量、注入方法及精确的术中定位等技能技巧.

关键词：经皮椎体后凸成形术、骨质疏松症、椎体压缩骨折、骨水泥、渗漏

所属期刊栏目：18

分类号：R68;R47

在线出版日期：2012-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：476-479