彩色多普勒超声引导下阿霉素肋间神经毁损性阻滞的最小有效容量

摘要：

目的:彩超引导精确定位行肋间神经毁损,探索阿霉素感觉神经毁损的最小有效容量.方法:21例带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者在彩色超声引导下穿刺肋间神经,以肋间动脉旁2 mm为目标,分别注射0.25％阿霉素0.2 ml ～ 0.4 ml,注射后72 h内能使视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于3为有效.应用Dixon上下法探索最小有效治疗容量,并用Probit test计算50％和95％有效容量(effective volume,EV50、EV95).结果:彩超下可观察到目标肋间的重要结构,肋间动脉回声清晰,但肋间神经均未能探及.肋骨面到壁层胸膜的距离0.6±0.2 cm.穿刺针道均全程监测,注药后可见药液包绕肋间动脉,无误入胸腔等并发症.全部病例中注射容量为0.2ml的有5例(有效0例)；0.3 ml的有10例(有效5例,持续镇痛时间19+7天)；容量0.4 ml的5例(有效4例,镇痛时间35±16天)(P＜ 0.05); EV50、EV95分别为0.3 ml和0.36ml.结论:彩色超声引导直视下肋间神经毁损术的安全性得到保证.阿霉素95％有效注射容量为0.36 ml.

关键词：多普勒、肋间神经、阿霉素

所属期刊栏目：18

分类号：R44;R71

资助基金：福建省卫生厅青年研究基金资助2009-1-4,2010-4-6

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：283-286