硬膜外腔侧隐窝注射致全脊髓麻醉一例

摘要：

@@ 患者,女性,57岁.因患L5～S1椎间盘突出症, 行L5～S1左侧硬膜外腔侧隐窝注射.操作方法:取L5～S1棘间左旁开1cm,用7号8cm穿刺针向外倾斜50进针,达小关节突,测量其深度为5cm,注射0.5%利多卡因2ml,退针至皮下,垂直进针,沿小关节内侧缘突破黄韧带进入侧隐窝,其深度为6.5cm,回抽无血无液,快速注入过滤空气3ml,患者诉左下肢窜痛,后缓慢注入消炎镇痛液15ml(含2%利多卡因5ml,维生素B12 1000μg维生素B6 200mg,康宁克通-A 20mg,加生理盐水至15ml)平卧观察15～30分钟,患者生命体征平稳后离院.每次治疗间隔为1周,用同样的方法治疗3次后,患者自觉症状明显减轻,当行第4次注射时,注药后3分钟,患者突然出现恶心、呕吐,诉双下肢及腹部麻木,继而出现呼吸困难,口唇紫绀,意识消失,测血压12/8Kpa,心率120次/分,立即面罩加压给氧,50% G.S 60ml,维生素C 2.0g地塞米松5mg静注,林格氏液静脉点滴,约10分钟后血压回升至16/10.6Kpa、心率100次/分,口唇转红,呼吸幅度增加,神志渐清,当即测痛觉平面达T2,双下肢运动正常,但仍感麻木,持续鼻导管给氧3小时后,患者生命体征平稳,无不适,步行回家.后随访无后遗症.

机标关键词：硬膜外腔侧隐窝注射、患者、维生素、生命体征、利多卡因、椎间盘突出症、小关节内侧缘、双下肢、面罩加压给氧、消炎镇痛液、自觉症状、治疗间隔、意识消失、血压、心率、小关节突、下肢运动、生理盐水、麻木、林格氏液

所属期刊栏目：8

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2004-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：51-52