糖代谢异常的糖化血红蛋白诊断切点值的研究

摘要：

目的 探讨HbA1c用于一般人群糖代谢异常诊断的切点值.方法 采用分层整群抽样法,选取甘肃省≥18 岁常住居民为 7080 名.按 1999 年WHO糖代谢异常诊断标准,分为正常对照组(NC,n=5424)、糖尿病前期组(Pre-DM,n=980)、DM组(n=676),比较各组一般资料及生化指标,Pearson相关分析FPG、2 hPG与其他指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c对糖代谢异常的诊断价值,以约登指数最大判定切点值.结果 与NC组比较,Pre-DM、DM组BMI、WC、SBP、DBP、FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、HbA1c 升高(P＜0.01),HDL-C 降低(P＜0.01).Pearson相关分析显示,FPG、2 hPG与年龄、BMI、WC、SBP、DBP、HbA1c、TC、TG、LDL-C呈正相关(P＜0.01),与HDL-C呈负相关(P＜0.01).Logistic回归分析显示,HbA1c是Pre-DM和DM的影响因素,校正各项混杂因素后,HbA1c仍是DM的影响因素.ROC曲线分析显示,HbA1c诊断Pre-DM的曲线下面积(AUC)为 0.583,HbA1c诊断DM的AUC为 0.844.HbA1c诊断DM切点值为 5.8%,敏感度 61.8%,特异度 95.7%.结论 HbA1c诊断Pre-DM证据不足,但当诊断切点值为 5.8%时,可用于一般人群DM诊断.

关键词：糖化血红蛋白、糖尿病、糖尿病前期、口服葡萄糖耐量试验、受试者工作特征曲线

所属期刊栏目：31

分类号：R587.1;R714.256;R446.1

资助基金：甘肃省卫生行业科研计划管理项目GWGL2013-17

在线出版日期：2023-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：500-504