心率变异性对糖尿病前期患者心血管事件预测价值的观察

摘要：

目的 探讨心率变异性(HRV)时域、频域指标对糖尿病前期(pre-DM)患者心血管事件的预测价值.方法 选取2010年2月至2012年5月于山东邹城兖矿新里程总医院内分泌科门诊就诊的pre-DM患者(pre-DM组)122例及我院体检健康人员80名(NC组),比较两组HRV时域、频域指标变化情况,随访6年并评估HRV对远期心血管事件的预测价值.结果 pre-DM组BMI、FPG、2 hPG、C-P、FIns、LDL-C、HDL-C、TG、TC、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及高敏C反应蛋白(hsC-RP)均高于NC组,而正常R-R间期的标准差(SDNN)、5 min平均心率的标准差(SDANN)、总频谱(TF)、低频、高频等指标均低于NC组(P<0.05或P<0.01);pre-DM组99例患者完成随访,其中31例(31.31％)进展为T2DM且SDNN、SDANN低于其他患者(P<0.05),将pre-DM组按照是否发生心血管并发症分为心血管事件组(n=18)和无心血管事件组(n=81),心血管事件组SDANN低于无心血管事件组(P<0.05);SDANN预测心血管事件的曲线下面积为0.799(95％CI 0.659～0.907,P=0.034),诊断临界值为71 ms,对应的灵敏度、特异性为81.36％、86.90％.以SDANN临界值进行分组比较,结果显示,SDANN<71 ms患者心血管事件累积发生率显著高于SDANN≥71 ms患者(Log rankχ2=21.181,P<0.01);Logistic回归分析结果显示,TC、HbA1c、HOMA-IR、hsC-RP为心血管事件的危险因素,SDNN、SDANN、TF为心血管事件的保护因素(P<0.05).结论 HRV时域、频域指标对pre-DM患者远期心血管事件有一定预测价值.

关键词：糖尿病前期、心血管事件、心率变异性、时域、频域

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在线出版日期：2019-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：511-516