2型糖尿病患者胆囊切除术后糖脂代谢的临床特点及胰岛功能分析

摘要：

目的 探讨胆囊切除的T2DM患者糖脂代谢及胰岛功能的变化特点.方法 选取2014年3月至2016年7月于天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科住院的T2DM患者648例,分为胆囊切除组138例及对照(Con)组510例,分析两组一般临床资料、生化指标,行OGTT、C-P及胰岛素释放试验,计算葡萄糖、C-P、胰岛素曲线下面积(AUC),稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛 β 细胞功能指数(HOMA-β),并比较两组差异.结果 与Con组比较,胆囊切除组BMI、HbA1c、eGFR、AST比较,差异无统计学意义;ALT、BUN、Scr、SUA、血脂低于Con组(P<0.05).胆囊切除组糖负荷后0、30 min PG及0、120、180 min C-P水平高于Con组(P<0.05);胆囊切除组血糖曲线下面积(AUCPG)[(49.35±9.81)vs(45.72±10.00)h·mmol/L]、AUCC-P[11.1(8.1,15.2)vs 8.8(7.1,11.0)h·ng/ml]及HOMA-IR[3.7(2.9,6.7)vs 3.1(1.9,4.9)]高于Con组(P<0.05).Logistic回归分析显示,BUN、HDL-C及AUCC-P是糖尿病患者胆囊切除的影响因素.结论 胆囊切除的T2DM患者HDL-C水平偏低,但空腹及糖负荷后早期血糖偏高,胰岛素分泌高峰后延.因此,改善早期时相胰岛素分泌及HDL-C水平可能有助于胆囊切除患者的血糖控制.

关键词：糖尿病、2型、胆囊切除术、胰岛功能、糖代谢、脂代谢

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资助基金：国家自然科学基金面上项目81373864、81473472、81603461;天津市自然科学基金重点项目17JCZDJC34700;中国人民解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室第一批开放课题基金KF-01-133

在线出版日期：2019-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：357-362