糖尿病足病患者瘦素水平与血管内皮舒张功能受损的相关性研究

摘要：

目的 探讨瘦素水平与糖尿病足(DF)患者血管内皮舒张功能受损的相关性. 方法 选取2015年4月至2016年4月于我院内分泌科住院治疗的DF患者(DF组)90例,T2DM患者(T2DM组)90例及同期健康体检者(NC组)80名,另根据糖尿病病程将DF组分为病程≤10年亚组25例、10＜病程≤15年亚组31例及15＜病程≤20年亚组34例.采用ELISA和彩色多普勒超声诊断仪分别检测并比较瘦素水平和血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDF值)和非内皮依赖性血管舒张功能(NEDF值).Pearson相关性分析DF患者血清瘦素表达水平与血管内皮舒张功能的相关性. 结果 DF组和T2DM组FPG、HbA1c及HOMA-IR高于NC组,ABI低于NC组,且DF组FPG、HbA1c及HOMA-IR高于T2DM组,ABI低于T2DM组(P＜0.05或P＜0.01);DF组和T2DM组瘦素水平高于NC组,且DF组高于T2DM组[(16.45±6.73) vs (10.63±3.47)vs(5.94±1.36) ng/ml,P＜0.01].DF组和T2DM组放气后60—90 s时肱动脉内径(D1)和EDF低于NC组,且DF组低于T2DM组[D1:(6.71±3.00)vs(9.68±3.30) vs (14.72±4.17) mm;EDF:2.08(1.05,3.93)％ vs 2.77(1.70,4.50)％ vs 3.04(2.78,5.84)％](P＜0.05或P＜0.01),而各组静息状态下测定的2次肱动脉基础内径的均值(D0)、予硝酸甘油0.5 mg舌下含服,5 min后测量肱动脉内径(D2)及NEDF比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随着DM病程增加,瘦素水平逐渐增高[(12.55±2.86)vs(14.44±4.18)vs(18.79±6.92) ng/ml,P＜0.05或P＜0.01],EDF逐渐降低[2.49(1.15,4.23)％vs 1.99(1.00,3.82)％ vs 1.61(0.70,2.99)％,P＜0.05或P＜0.01];Pearson相关性分析显示,瘦素水平与D1和EDF呈负相关(r=-0.735、-0.763,P＜0.01),与D0、D2及NEDF无相关性(r=0.275、0.160、0.227,P＞0.05). 结论 DF患者比单纯糖尿病患者存在更明显的血管内皮舒张功能损伤,瘦素水平可能对血流介导的内皮依赖性血管内皮舒张功能有影响,而对非依赖性血管内皮舒张功能影响不明显.

关键词：瘦素、糖尿病足、血管内皮舒张功能

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在线出版日期：2018-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：900-904