糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在甲状腺功能亢进伴糖代谢异常患者中的诊断价值

摘要：

目的探讨甲状腺功能亢进(下称"甲亢")患者采用HbA1C联合FPG筛查糖尿病及糖尿 病前期的敏感性和特异性并确定相应的最佳切点.方法选取2013~2016年于我院内分泌科住院的 甲亢患者508例,行OGTT,检测HbA1C、FPG及2 hPG,测定身高和体重,计算BMI,采用受试者工作特 征曲线(ROC)获得HbA1c诊断和筛查糖尿病及糖尿病前期的相关切点及阳性似然比(+LR)、阴性似然 比(-LR). 结果糖耐量正常组(NGT)、糖尿病前期组(IGR)、糖尿病(DM)组HbA1C水平依次升高 [(5. 3±0. 2)％ vs (5. 5±0. 3)％ vs (6. 0±0. 4)％,P<0. 001].依据 ROC曲线判定,本组人群中 HbA1C 筛查糖尿病前期的最佳临界点为5. 4％,敏感性为55. 9％,特异性为64. 39％.HbA1C诊断糖尿病的最佳 临界点为5. 5％,敏感性为79. 71％,特异性为73. 16％. 结论HbA1C可准确反映甲亢患者不同阶段 的糖代谢异常状态,在甲亢患者中诊断和筛查糖尿病前期及糖尿病的ROC切点分别为5. 4％与5. 5％. HbA1C联合FPG筛查糖尿病与OGTT诊断结果的吻合度有统计学意义(P<0. 001),较单独HbA1C诊 断糖尿病吻合度高.

关键词：糖尿病、2型、甲状腺功能亢进症、糖化血红蛋白、空腹血糖

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资助基金：安徽省年度重点科研项目11070403035

在线出版日期：2018-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：107-111