以成人酮症起病糖尿病的临床研究

摘要：

目的 探讨成人酮症起病肥胖糖尿病临床特征及其酮症起病的可能机制.方法 选择新诊断糖尿病患者80例,根据入院时BMI、FBG和尿酮体状况分为非酮症组(A组)、非肥胖酮症组(B组)和肥胖酮症组(C组).入院后均予胰岛素或胰岛素类似物强化治疗.应用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β).随访患者出院后病情转归和用药情况.结果 (1)3组胰岛素强化治疗前的FBG、2hBG比较差异均无统计学意义(P＞0.05),C组HbA1c较A组降低(P＜0.05).C组BMI、TG水平、脂肪肝患病率和HOMA-IR均高于A、B组(P＜0.05或P＜0.01),而HDL-C降低(P＜0.05),3组间TC、LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)3组起病时均有IR和胰岛β细胞功能损害,C组IR更加严重.C组强化治疗后,多数患者可停用胰岛素或胰岛素类似物,甚至在一定时间内,单纯生活方式干预即可良好地控制血糖.结论 酮症倾向肥胖糖尿病患者尚保存一定的胰岛β细胞功能.与普通T2DM患者相比,该型糖尿病患者有更严重的IR,解除脂毒性在病程中可能起到更重要的作用,其临床特征及自然病程更符合T2DM.

关键词：糖尿病、酮症、肥胖、胰岛素抵抗、糖脂毒性

所属期刊栏目：21

分类号：R58;R73

在线出版日期：2013-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：442-445