糖尿病伴坏疽性脓皮病一例

摘要：

@@ 患者,女性,65岁,因反复皮肤溃烂10个月,于1999年8月入院.患者于1998年10月因进食海鲜后,右乳头内侧出现黄豆大的硬结,瘙痒,1个月后破溃,外用生肌膏、抗生素软膏无效.曾经切除缝合及植皮均未成功,全身先后出现6个硬结,溃烂,皮损逐渐扩大.既往有糖尿病史4年,现皮下注射胰岛素并口服拜糖平血糖控制良好.1982年曾患"结肠炎”,现已愈.对青霉素、链霉素、先锋V、磺胺、扑热息痛等药过敏.体格检查:T36.6℃,P75次,R16次,BP 120/80mmHg.左臂、右肩胛外侧、左臀部、左大腿内侧、左乳房下及外侧、右乳头内侧可见多个大小不一的溃疡,最大的约5cm×10cm,位于右乳头内侧,中心有一窦道,最深处达1.8cm,溃疡基底部呈蜂窝状,触痛明显.心、肺、腹无异常.实验室检查:血常规及血糖正常;免疫球蛋白定量IgG 12.01g/L,IgA 1. 53g/L,IgM 0.85g/L;蛋白电泳正常.入院诊断:糖尿病合并皮肤感染.多次取分泌物培养均无细菌及真菌生长,病理报告为皮肤溃疡,可见炎性细胞浸润及多核巨细胞,有小脓肿形成.入院后全身及局部应用抗生素治疗4周无效,皮损继续扩大.根据病变特点考虑坏疽性脓皮病,外用硼酸、硼锌霜和金霉素软膏,内服雷公藤,溃疡逐渐好转;愈合过程是自中心向周围生长,最后留下菲薄的萎缩性疤痕.经3个月的治疗,皮损全部愈合,于同年12月出院.随访3个月未复发.

机标关键词：糖尿病、坏疽性、皮肤溃疡、皮下注射胰岛素、免疫球蛋白定量、炎性细胞浸润、乳头、皮损、抗生素、实验室检查、金霉素软膏、多核巨细胞、中心、治疗、真菌生长、愈合过程、血糖控制、外用、体格检查、切除缝合

所属期刊栏目：9

分类号：R587(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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