血清超敏C反应蛋白水平与突发性聋患者预后关系的研究

摘要：

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平与不同类型突发性聋患者预后的关系.方法 回顾性分析2016年1月～ 2018年12月我院收治的150例突发性聋患者的临床资料,根据不同听阈曲线类型分为低频下降型、高频下降型、平坦下降型及全聋型,每型根据预后分为有效组和无效组.分析比较各类型组间的年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、基础疾病、病程、眩晕、耳鸣、疗效及血清Hs-CRP;以每一类型的无效作为因变量,将单因素分析中P＜0.1的自变量进一步进行多因素logistic分析;使用受试者工作特征曲线评价预后不良危险因素的的敏感度及特异度,采用约登指数(youden index,YI)最大法确定独立危险因素的诊断界值.结果 (1)不同听阈曲线类型组间比较,血清Hs-CRP、有效率及眩晕的组间差异有统计学意义(P＜0.05),其余基本资料及临床特征差异无统计学意义(P＞0.05);(2)logistic回归分析结果显示,低频下降型及高频下降型的预后与各项基本资料及临床特征无相关性,入院时高水平的Hs-CRP(OR=1.718,95％CI:1.125～2.625)及病程(OR=1.219,95％CI:1.005 ～1.478)是平坦下降型患者预后不良的危险因素,入院时高水平的Hs-CRP(OR=2.656,95％CI:1.312～5.379)也是全聋型患者预后不良的危险因素,是否伴有眩晕与全聋型患者的预后无明显关系(P＜0.05);(3)平坦下降型组的Hs-CRP的ROC曲线下面积(AUC)为0.756(95％CI=0.615～0.897,P=0),Hs-CRP预测值为3.30 mg/L,敏感度为63％,特异度为96％,病程的AUC为0.650(95％CI=0.520～ 0.781,P=0.029),病程的预测值为6.5天,敏感度为52％,特异度为75％,联合预测因子L的AUC为0.767(95％CI=0.644～0.890,P=0),L的预测值为0.46,敏感度为56％,特异度为94％.全聋型的Hs-CRP的AUC为0.837(95％CI=0.710-0.963,P=0),Hs-CRP的预测值为3.36 mg/L,敏感度为84％,特异度为79％.结论 高水平的血清Hs-CRP是平坦下降型及全聋型突发性聋患者预后不良的危险因素,与低频下降型及高频下降型突发性聋患者的预后可能无关.

关键词：突发性聋、C反应蛋白、预后

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在线出版日期：2019-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：270-274