ABCD发展概念框架

摘要：

1问题的提出<br>　　2005年世界卫生组织（ World Health Organization，WHO）将健康定义为生理、心理、社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅是指没有生病或体质健壮[1]。基于对“健康”概念内涵的重新认识，人们更加趋向使用“发展”一词代表个体生理、心理、社会适应的过程，这个过程导致个体发展水平的变化，这种变化又反映了个体机能在“健康”与“教育”作用下的日益变化和不同层级的整合。日常生活中，常用“发展”一词描述听障儿童诸如能力增长、成熟、精确的适应技能，反之这些发展又会帮助他们应对大量意想不到的突发事件和生活挑战。可见，发展是一个过程，是以改变个体内部机能和外部行为的方式进行。新兴的预防性发展科学（prevention developmental science）提出应整合公共健康、心理学、药物学、社会学、教育学等主要领域的理论和方法，以此促进在健康和教育方面存在各种问题的儿童的发展[2]。许多从事发展研究和生物学研究的科学家已证明，单纯的自然-培养发展模式是不充分的[3]；许多人开始关注测量环境对个体独立影响的做法的缺陷性[4]。但令人遗憾的是，长期以来，无论是在学术界还是在听障儿童临床及教育实践上都存在着学科之间的孤立。这种孤立把听障儿童的发展分解成单独的功能组（诸如听觉、语言、言语、知觉、运动、认知、社会、情绪、身体发展）逐一描述，造成了结论与观点的武断，限制影响听障儿童早期干预质量与效益共性因素和基本规律的梳理。2013年5月美国儿科学会正式发布《美国婴幼儿听力联合委员会2007年蓝皮书补充版：聋儿或弱听小儿确诊后的早期干预原则和指南》，明确地将从医疗健康领域起源的新生儿听力筛查基本原则扩展到特殊教育和社会服务范围。这一原则立场的转变无疑将对听障儿童早期干预领域现存的“孤立”形成更大的压力和挑战。迎接这一挑战的关键，首先应在认识层面建立系统而统一的有关发展的概念，才能真正做好我国听障儿童早期干预系统的建立和启用工作，坚持不懈地监测早期干预所达到的效果，在提供详实的科学证据的基础上，不断改善和提高新生儿听力筛查和干预项目的质量[5]。

机标关键词：听障儿童、早期干预、新生儿听力筛查、医疗健康领域、儿童早期、特殊教育、个体、儿童的发展、心理、世界卫生组织、质量与效益、压力和挑战、生物学研究、重新认识、整合、原则立场、系统、外部行为、突发事件、适应技能

分类号：R76;B84

在线出版日期：2013-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：381-383