基于人工智能的电子病历质控体系的建设与研究

摘要：

目的:通过信息化手段,建立一套有效的、智能化的、可执行的电子病历质控体系,对医院电子病历书写质量进行管控,以规范电子病历书写、提高医疗质量.方法:利用人工智能技术,基于一体化信息平台、临床数据中心(CDR),依据电子病历书写规范及质控规则,实现电子病历的质量控制,自动生成每月质控报表.结果:通过完善电子病历智能质控体系,结合信息系统,提高了临床电子病历书写的规范性.采用SPSS 23.0对系统上线前后病历质控情况进行统计分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:电子病历智能质控体系的建立,有助于临床书写病历的标准化和规范化,提高医疗质量,同时为管理部门提供决策支持.

关键词：电子病历、智能质控、人工智能、CDR、决策支持

所属期刊栏目：17

分类号：R319(医用一般科学)

资助基金：南京大学现代医院管理与发展研究所课题项目;南京鼓楼医院医学发展医疗救助基金会资助项目

在线出版日期：2023-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：68-74