结构化电子病历中护理临床决策支持系统的设计与建设

摘要：

目的:建立智能化的护理临床决策支持系统,以提高临床护理工作的安全、质量及效率.方法:以电子病历成熟度评审标准为指导,通过护理计划、护理常规等知识库的建立,不断完善护理决策支持系统.结果:通过对比,根据工时测算结果,目前护士在护理文书书写时间大大减少,全院每日可节约222.5小时,按每名护士每日工作时间为7小时计算,全院可节约31名护士;护理诊断正确率由使用前的68.33％上升为90.67％.结论:护理临床决策支持系统在节约护理工时、提高护理质量及保障患者安全方面卓有成效,值得在临床推广应用.

关键词：结构化电子病历、信息系统、护理临床决策支持

所属期刊栏目：14

分类号：R197.3(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2020-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：13-16