单病种分值付费管理下的医保智能监管系统的构建

摘要：

为进一步提高医保基金的使用效率,有效控制医保费用的不合理增长,广东省已开始实施医疗保险总额控制下的单病种分值付费模式,该模式对医保费用管理更精细.因病案首页、诊断等众多限制条件,以及严格的审核条件等因素给医院对医保的监管带来困难.为解决这难题,可构建单病种分值付费管理下的医保智能监管系统,采取事前提示、事中监控、事后审核,有效控制住院费用,提高医院的经济效益和社会效益.

关键词：智能监管系统、单病种分值付费、医疗保险

所属期刊栏目：14

分类号：R197.32;TP391(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2019-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：77-79