新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化的相关性研究

摘要：

目的 探讨新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气指标变化的关系.方法 选取2018年5月至2021年12月期间在沧州市人民医院产科出生并行视网膜筛查的596例新生儿,根据新生儿是否视网膜出血分为出血组(n=230)和对照组(n=366),并依据出血程度可分为Ⅰ度组(n=95)、Ⅱ度组(n=75)和Ⅲ度组(n=60).比较出血组与对照组及Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度组新生儿脐动脉血气指标氢离子浓度指数(pH)值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及剩余碱(BE)值,并应用Logistic回归模型分析影响RH发生的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析脐动脉血气指标对RH的预测价值.结果 出血组pH值、PaO2及BE值明显低于对照组,PaCO2则高于对照组(P＜0.05).随视网膜出血程度的增加pH值、PaO2及BE值降低,PaCO2水平则升高,差异有统计学意义(P＜0.05).出血组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、阴道分娩、产钳助产、急产、早产儿及新生儿有窒息史占比高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析模型显示,早产儿、产妇妊娠期高血压、产妇阴道分娩、新生儿有窒息史及脐动脉血气中高水平PaCO2及低水平PaO2、BE、pH值均是影响RH的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,pH值、PaO2、PaCO2及BE预测RH发生的AUC分别为0.755、0.719、0.669、0.816,pH值和BE的预测效能高于PaO2和PaCO2(P＜0.05).结论 新生儿脐动脉血气指标与RH发生、发展紧密相关,且对RH的筛查具有一定的参考价值,其中pH值和BE筛查价值较高.

关键词：新生儿、视网膜出血、脐动脉血气分析、相关性

所属期刊栏目：28

分类号：R722.1(儿科学)

资助基金：河北省医学科学研究课题20211147

在线出版日期：2024-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1-6