PCT、CRP、WBC在辅助诊断革兰阴性杆菌脓毒血症中的价值探讨

摘要：

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)在革兰阴性杆菌脓毒血症病原菌的辅助诊断价值.方法 回顾性分析2019年1月—2019年12月在吉林大学第一医院住院的革兰阴性杆菌脓毒血症患者479例,根据血培养报告的致病菌进行分组,大肠埃希菌(eco)组230例、肺炎克雷伯菌(kpn)组173例、铜绿假单胞菌(pae)组30例、鲍曼不动杆菌(aba)组29例和阴沟肠杆菌(ecl)组17例;比较各组间外周血PCT、CRP、WBC的差异,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标对不同致病菌脓毒症的辅助诊断价值.结果 ①PCT在eco组升高的程度最低,且明显低于kpn、pae、aba和ecl组(P＜0.05);CRP在eco组升高的程度最低,且明显低于kpn、pae、aba和ecl组(P＜0.05);CRP在ecl组升高的程度最高,且明显高于eco和kpn二组(P＜0.05);WBC增高,在各组间无明显差异(P＞0.05);②PCT、CRP、WBC对革兰阴性杆菌脓毒血症的辅助诊断价值:PCT的cutoff值为时0.63 ng/mL 时,其敏感度 71.4％,特异度 76.9％,其 AUC 为 0.848(95％CI:0.816～0.880);CRP 的 cutoff 值为 33.58 mg/L时,其敏感度 83.3％,特异度 71.2％,AUC 为 0.782(95％CI:0.731～0.833);WBC 的 cutoff 值为 10.75 × 109/L 时,其敏感度41.8％,特异度64.4％,ROC曲线下面积(AUC)为0.494(95％CI:0.432～0.556);PCT、CRP联合诊断的敏感度69.1％,特异度86.5％,AUC为0.9(95％CI:0.874～0.927).结论 不同革兰阴性杆菌脓毒血症患者PCT、CRP组间存在统计学差异;CRP和PCT对革兰阴性杆菌感染具有较高的诊断价值.PCT和CRP联合诊断效能优于单个指标的诊断效能.

关键词：降钙素原、C-反应蛋白、白细胞、革兰阴性杆菌、脓毒血症

所属期刊栏目：27

分类号：R631(外科感染)

资助基金：吉林省卫生厅资助项目2019J017

在线出版日期：2023-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：920-923