血乳酸、凝血功能与新生儿病理性黄疸血清胆红素水平的相关性及其预测价值分析

摘要：

目的 探讨新生儿病理性黄疸血清胆红素、血乳酸、凝血功能指标水平变化及其相关性,分析血乳酸、凝血功能指标对新生儿病理性黄疸的预测价值.方法 选取2018年12月至2021年12月海安市人民医院收治的新生儿黄疸患儿130例,根据黄疸类型分为病理组(70例)和生理组(60例);另选取同期60例正常健康新生儿为对照比较各组血清胆红素[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)]、凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及血乳酸水平;采用受试者工作曲线(ROC)评价血乳酸、凝血功能指标对新生儿病理性黄疸的预测价值;采用Pearson分析血乳酸、凝血功能指标与血清胆红素水平的相关性.结果 病理组和生理组血清TBIL、DBIL、IBIL及血乳酸、PT、APTT水平均高于对照组(P<0.05),病理组血清TBIL、DBIL、IBIL及血乳酸、PT、APTT、TT水平均高于生理组(P<0.05).ROC曲线分析显示:TBIL预测新生儿病理性黄疸的曲线下面积(AUC)为0.867(95％CI:0.773-0.961),cut-off值351.14μmol/L;DBIL的AUC为0.897(95％CI:0.819-0.975),cut-off值25.53μmol/L;IBIL的AUC为0.870(95％CI:0.782-0.958),cut-off值219.36μmol/L;血乳酸的AUC为0.765(95％CI:0.654-0.876),cut-off值4.10 mmol/L;PT的AUC为0.879(95％CI:0.798-0.960),cut-off值30.57 s;APTT的AUC为0.807(95％CI:0.707-0.907),cut-off值46.72 s.Pearson相关性分析显示:血乳酸、PT、APTT、TT与血清TBIL、DBIL、IBIL水平均呈正相关(P<0.05),FIB与血清TBIL、DBIL、IBIL水平均呈负相关(P<0.05).治疗后,病理组血清TBIL、DBIL、IBIL及血乳酸、PT、APTT、TT水平较治疗前均降低(P<0.05).结论 新生儿病理性黄疸存在乳酸代谢异常、凝血功能障碍,且血乳酸及凝血功能指标与血清胆红素水平具有相关性,可为早期预测患儿病情提供参考.

关键词：新生儿、病理性黄疸、血乳酸、凝血功能、胆红素

所属期刊栏目：26

分类号：R722.17(儿科学)

资助基金：江苏省南通市妇幼健康专科联盟科研项目;江苏省南通市妇幼健康专科联盟科研项目

在线出版日期：2022-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1628-1633