10.3969/j.issn.1007-4287.2022.01.041
机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术的临床应用进展
保留肾单位手术(nephron sparing surgery, NSS)是一种治疗肾肿瘤的手术方式,在肾癌的治疗中应用广泛.肾部分切除术(partial nephrectomy, PN)最初仅限于治疗双侧肾癌、孤立肾肾癌或对侧肾功能不全的肾癌.现为了保护正常肾单位以及维持良好的肾功能得以广泛应用于肾癌的治疗.研究发现其能达到与根治性肾切除(radical nephrecto-my,RN)相同的治疗效果,已被记载为T1 期肾癌的标准治疗方案.1993 年腹腔镜肾部分切除术(lapa-roscopic partial nephrectomy,LPN)首次被报道[1],随着腹腔镜技术的临床应用,其在确保疗效的同时又能缩短愈合时间,但操作难度及要求精湛的切割与缝合技术给术者带来了诸多挑战.达芬奇(Da Vinci)机器人手术系统的出现将微创技术带领进入新的时代,在全世界范围内迅速推广使它迅速成为热门话题.术中可视化的 3D视野和灵活简便精准的操作弥补了传统腹腔镜学习曲线长等不足,它在术中出血量(estimated blood loss,EBL)、热缺血时间(warm ischemia time,WIT)、手术时间(operative time,OT)、平均住院日(length of stay,LOS)、并发症等问题方面也展现出优势,同时也为远程手术理念提供了实践基础.本综述旨在阐明达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(robot-assisted partial nephrectomy,RAPN)的技术应用.
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2022-02-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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