TURBT期间预防闭孔神经反射的研究进展

摘要：

近年来,全世界每年超过 430000 名患者被诊断为膀胱癌[1].膀胱癌患者往往年龄较大且病情复杂,超过一半的病例通常发生在 75 岁以上的人群中,泌尿外科医生常通过经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)诊断、分期和治疗这种疾病.
TURBT 是治疗膀胱癌的主要手段,采用TURBT 并非没有风险,当肿瘤位于膀胱侧壁或下壁时,TURBT 期间产生的感应电流刺激靠近膀胱侧壁的闭孔神经,可导致突然和意外的内收肌痉挛,称为"闭孔神经反射",这种非预期的反射不仅导致外科医生在术中精神高度紧张,还增加了膀胱穿孔、感染、出血的可能,甚至引发 TURP综合征的风险,由于切除不完全、不能给予膀胱内化疗药物以及肿瘤扩散的可能性,也会使肿瘤预后恶化[2].术中最严重的风险之一是膀胱壁的穿孔,穿孔后可能造成临近脏器的损伤或需要转为开腹手术,甚至威胁生命.采用闭孔神经阻滞(ONB)技术可有效的防止闭孔神经反射,减少膀胱穿孔的发生[3-4].本文将根据闭孔神经的解剖学基础,从如何预防术中闭孔神经反射,闭孔神经阻滞的应用与发展等方面进行综述,为安全合理的在 TURBT 术中避免闭孔神经反射提供参考.

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在线出版日期：2021-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1853-1856