10.3969/j.issn.1007-4287.2021.09.047
超声造影联合魔镜对早期乳腺癌腋窝前哨淋巴结的应用价值
随着生活习惯改变、社会压力增大,乳腺癌发病人数逐年增加,且发病年龄越来越小,成为女性中高发的恶性疾病之一.早发现、早诊断和早治疗,不仅能有效防止病情恶化,还能减轻患者的身心和经济负担[1].虽然目前临床治疗早期乳腺癌效果显著,很少复发和转移,但乳腺癌早期无特异性临床症状和体征,易被患者忽视而错过最佳治疗时期.乳腺细胞癌变后,失去正常细胞特性,易脱落,并主要通过淋巴液转移,约 75%转移至同侧腋窝淋巴结(ALN)[2].因此,腋窝淋巴结的作用不容小觑,准确判断腋窝淋巴结状态对确定病理分期、选择治疗方案和判断预后等医疗决策有重要意义.研究发现,癌细胞按照一定规律有序向腋窝淋巴结转移,首先转移至第一站腋窝淋巴结,然后逐渐转移到下一站淋巴结,极少数情况下发生跳跃转移[3].随着对乳腺癌的大量深入研究,越来越注意到乳腺癌腋窝淋巴结转移过程中最先接受转移的第一站腋窝淋巴结的重要性,即前哨淋巴结(sentinel lymph node biopsy,SLN)[4],其可由一个或多个淋巴结组成.前哨淋巴结活检术已替代腋窝淋巴结清扫术,成为早期乳腺癌患者手术的关键步骤.前哨淋巴结活检结果是乳腺外科医生们关注的焦点,是评估腋窝分期和选择治疗方案的重要参考指标[5].若前哨淋巴结活检为阳性,则根据患者病情选择清扫腋窝淋巴结或者对腋窝进行放疗.若活检前哨淋巴结无转移,那么腋窝淋巴结发生转移的可能性微乎其微,无需进一步处理腋窝淋巴结,避免腋窝淋巴结清扫术术后并发症的发生.
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2021-09-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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