10.3969/j.issn.1007-4287.2021.02.042
围术期硫酸镁镇痛作用的研究进展
机体伤害性刺激能够促进脊髓背角释放 P 物质,天门冬氨酸等兴奋性神经递质,并作用于相应受体,如NMDA受体,非 NMDA 受体等.NMDA受体对钙离子有高通透性.激活 NMDA受体致使钙离子内流,升高脊髓背角神经元兴奋性,导致中枢敏感化的形成,降低机体损伤后疼痛阈值,这是术后疼痛的重要原因.NMDA受体拮抗剂对中枢敏感化的起始和发展有抑制作用.硫酸镁是 N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的非竞争性拮抗剂和钙通道拮抗剂,抑制钙离子内流和降低中枢神经系统的NMDA受体的兴奋性,导致中枢神经系统对疼痛的敏感性下降,达到镇痛效果.硫酸镁也能够作用于外周神经,使外周效应感受器敏感度下降,产生镇痛效果.有研究者发现,硫酸镁能减少儿茶酚胺的分泌,从而使神经张力降低产生镇痛效果.近年来越来越多的研究关于不同途径应用硫酸镁的镇痛作用,本文以静脉内,椎管内,关节内,外周神经阻滞中添加硫酸镁和伤口局部注射硫酸镁达到的镇痛作用以及静脉输注硫酸镁达到的抗痛觉过敏作用加以综述.
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2021-03-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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