10.3969/j.issn.1007-4287.2020.09.030
原发性大网膜妊娠1例
1 临床资料
患者,女,38岁,孕2 产 1,剖宫产 1 次.既往体格健康,否认其他手术及外伤史.因"停经 50天,阴道流血22 天,下腹痛 10 小时"于 2018 年 8 月 7 日入院.患者一般状态尚可,生命体征平稳,自诉平素月经规律,周期 25 天,经期 5-6 天,经量中等,无痛经,末次月经 2018 年 6 月 18 日,22 天前无明显诱因出现阴道流血,量少,暗红色,自认为月经来潮,未在意.3 天前就诊于当地医院,尿妊娠试验阳性,行妇科彩超检查提示:宫内、宫外均未见妊娠囊,建议复查.1 天前再次就诊于当地医院,考虑不除外异位妊娠可能,建议住院治疗,患者未采纳.10 小时前无明显诱因出现右下腹痛,呈持续性,有加重趋势,伴乏力、恶心及肛门坠胀感,呕吐 1 次,为胃内容物.查体:腹部平坦,右下腹压痛,伴反跳痛及肌紧张.妇科检查:子宫略增大,质软,因腹痛拒按双附件区触诊不满意;分泌物血性,量少.急检血 H CG:3809.0 mIU/mL;妇科彩超提示:子宫正常大小,子宫内膜厚0 .6 cm,宫腔内见节育器,位置正常,未见妊娠囊.
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2020-10-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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