腹横筋膜阻滞在老年患者全麻腹腔镜结肠癌根治手术中的应用

摘要：

目的 探究腹横筋膜阻滞在老年患者全麻腹腔镜结肠癌根治手术中的应用及术后镇痛效果.方法 回顾性研究首都医科大学附属北京世纪坛医院2017年1月到2019年1月间的老年(≥60岁)全麻腹腔镜下结肠癌根治手术共68例,分为两组其中行腹横筋膜阻滞为TAP组(31例),未行腹横筋膜阻滞为NTAP组(37例),比较术中两组患者入室后(T0)、手术开始前5 min(T1)、手术开始后5 min(T2)、出室前5 min(T3)的平均动脉压,术中瑞芬太尼用量,术后1h、12 h、24 h VAS疼痛视觉模拟评分,患者术后PCA次数及患者术后恶心呕吐情况.结果 两组患者在T0、T1平均动脉压无统计学差异(P＞0.05),但T2、T3两组患者的平均动脉压存在统计学意义(P＜0.05),且NTAP组在T1、T2平均动脉压存在统计学差异(P＜0.05),而TAP组则无统计学差异(P＞0.05);TAP组术中瑞芬太尼总用量明显低于NTAP组,具有统计学差异(P＜0.05);术后镇痛方面,术后1h及12 h患者VAS评分TAP组明显低于NTAP组(P＜0.05),且TAP组术后自控PCA次数明显低于NTAP组(P＜0.05),但在术后24 h,患者VAS评分两组之间无统计学差异(P＞0.05);两组患者术后镇痛并发症恶心呕吐的发生率TAP组明显低于NTAP组,具有明显统计学差异((P＜0.05)).结论 腹横筋膜阻滞在老年全身麻醉结肠癌根治手术中有良好的镇痛效果,能有效的减少术中阿片类药物的应用,减少老年患者术中的循环波动,在术后镇痛方面,能有效的减轻术后疼痛,减少术后镇痛并发症的发生.

关键词：腹横筋膜阻滞、老年患者、全身麻醉、阿片类药物、术后镇痛

所属期刊栏目：24

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2020-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：69-72