环介导等温扩增技术在肺结核病诊断中的应用评价

摘要：

目的 评估环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)在肺结核病诊断中的应用价值.方法 选取2016年1月-2018年3月陕西省结核病防治研究所和汉中市第二人民医院就诊的258例肺结核可疑症状者作为研究对象,同时应用痰涂片镜检法、固体培养法、LAMP对所有研究对象的同一份痰样本进行检测.计算3种方法的阳性检出率.以临床诊断结果为标准法,比较痰涂片镜检法、固体培养法和LAMP检测结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)的效能;在涂阴患者中,比较固体培养法和LAMP检测MTB的效能;涂阴培阴患者中,评估LAMP检测MTB的效能.结果 在唾液痰标本中,LAMP的阳性检出率34.61％显著高于痰涂片镜检法12.82％和固体培养法19.23％的阳性检出率,差异均有统计学意义(χ2=10.24,P=0.001;χ2=4.69,P=0.03).以临床诊断为标准,LAMP的敏感度73.30％显著高于痰涂片镜检法46.02％和固体培养法58.52％的敏感度,差异均有统计学意义(χ2=25.98,P<0.001;χ2=8.55,P=0.003),LAMP、痰涂片镜检法、固体培养法的阳性检出率分别为51.55％、31.40％、39.92％,Kappa值分别为0.60、0.35、0.47;在涂阴患者中,LAMP的敏感度52.63％,显著高于固体培养法的敏感度33.68％,差异有统计学意义(χ2=6.95,P=0.01),LAMP、固体培养法的阳性检出率分别为30.51％、18.08％,Kappa值分别为0.32、0.31;在涂阴培阴患者中,LAMP的敏感度和特异度分别为39.68％、95.12％,Kappa值为0.37.结论 LAMP对唾液痰标本的阳性检出率高于传统检测方法.LAMP具有较高的敏感度和特异度,对肺结核病尤其是涂阴肺结核病的快速诊断具有一定的诊断价值.

关键词：结核、肺、结核分枝杆菌、环介导等温扩增技术、检测方法

所属期刊栏目：22

分类号：R521(结核病)

资助基金：陕西省科技厅重点研发计划项目2018SF-207

在线出版日期：2019-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2095-2098