多指标联合检测对结核性与肺癌性胸腔积液的鉴别诊断价值

摘要：

目的 评估胸腔积液中的白细胞数(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(P-CEA)和血清中的铁蛋白(FRT)、糖类抗原CA50、糖类抗原CA125、癌胚抗原(S-CEA)以及全血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在鉴别结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)与肺癌性胸腔积液(malignant pleural effusion of lung cancer,LC-MPE)中的应用价值,以期筛选最优的鉴别诊断模型.方法 选取临床确诊的82例TPE患者和120例LC-MPE患者的胸腔积液和血液进行上述指标的检测并用ROC曲线分析以确定单项检测以及联合检测的诊断性能.结果 LC-MPE组的P-CEA、CA50、CA125和S-CEA水平均高于TPE组(P<0.05),TPE组的WBC、ADA和T-SPOT.TB水平均高于LC-MPE组(P<0.05);ROC曲线表明:ADA、P-CEA、S-CEA和T-SPOT.TB水平对TPE和LC-MPE的鉴别诊断均具有一定的价值;多指标联合分析提示:ADA和P-CEA联合模式(AUC=0.980)与ADA、P-CEA、S-CEA和T-SPOT.TB四项指标联合模式(AUC=0.988)具有更高的诊断价值.结论 ADA、P-CEA、S-CEA和T-SPOT.TB表达水平对TPE和LC-MPE的鉴别诊断均具有一定的价值;而ADA和P-CEA联合模式与ADA、P-CEA、S-CEA和T-SPOT.TB联合模式可作为鉴别两种疾病较好的诊断模型.

关键词：胸腔积液、腺苷脱氨酶、癌胚抗原、肺癌、诊断模型

所属期刊栏目：22

分类号：R446.61(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金面上项目81772485

在线出版日期：2018-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1869-1874