感染诱发结缔组织病相关间质性肺炎伴肺动脉高压急性进展1例

摘要：

1 病例资料
男,61 岁,因渐 进 性 咳 嗽、气 短 5 年,加 重 半 个 月 入 院.患者于入院前 5 年间断出现咳嗽、咳痰,活动后气短,未规律诊治,上述症状时逐渐加重.半个月前患者着凉后出现上述症状加重,咳嗽、咳痰较前频繁,轻微活动后出现呼吸困难,于外院行胸部 CT 发现双肺间质性改变.病程中 5 年前出现双手手指末梢遇冷水后苍白、青紫,考虑为雷诺现象,未系统诊治.既往余无特殊病史及接触史.体格检查:一般状态尚可,血压 110/80 mmHg,呼吸 18 次/分,脉搏 86 次/分,体温36.5℃,口唇略发绀,胸廓对称,双肺叩诊 呈 清 音,听 诊 双 肺可闻及爆裂音,未闻及干啰音及胸膜摩擦音.心界正 常,心率 86 次/分,P2 亢 进.双 手 可 见 杵 状 指.辅 助 检 查 (2017-09-12):血常规 示 白 细 胞 总 数 11 × 109/L.超 声 心 动 图 示:RV:24 mm,二、三尖瓣轻度关闭不全,肺动脉压 43 mmHg,肺动脉高压(轻 度).胸 部 CT 示:双 肺 磨 玻 璃 影、条 索 影 及网格影,双下肺及胸膜下为著,未见蜂窝肺.动脉血气 分 析示:PH:7.41,pCO2:35 mmHg,pO2:76 mmHg.结 合 患 者现病史、既往史及辅助检查,双肺间质性肺炎诊断明确,考虑存在肺部感染,给予磺苄西林抗感染、祛痰及支持治疗,同时完善风湿相关检查、痰查病原体及脱落细胞、肿瘤标志物筛查等检查.

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在线出版日期：2018-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1298-1299