儿童系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征1例报道

摘要：

1 临床资料
患儿,女,10 岁 5 个月,发热 10 天入院.体温在 37-40. 3℃之间,每日热峰 2-3 次,无寒战,无抽搐,无咳喘,无吐泻,无腹痛,热退后精神可,食欲欠佳,于当地医院多次化验血常规白细胞减少,贫血,血小板减少,尿常规异常,CRP 升高,铁蛋白升高,抗核抗体阳性,曾给予抗感染、激素等治疗效果不佳,仍反复发热.患儿 G2P2,出生体重 3.5 kg,生后无窒息缺氧史,新生儿期体健.生后混合喂养,4 个月添加辅食,未规律补钙及鱼肝油.生长发育同同龄儿.家族史无特 殊 记载.入院查体:神清,精神可,呼吸平稳,颜面略潮红,上肢皮肤采血处可见直径约 0.5 cm 的瘀斑,扎止血带处可见散在出血点,皮肤黏膜未见黄染.皮肤弹性可,无干燥,左上臂卡疤(-).舌面可见 1 处溃疡,直径约 0.5 cm,无渗出物.咽无充血,扁桃体 无 肿 大,腮 腺 无 肿 胀,全 身 浅 表 淋 巴 结 未 及 肿大.双肺呼吸 音 对 称,呼 吸 音 清,未 闻 及 干 湿 啰 音,心 音 有力,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无 压 痛、反 跳 痛,未及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音正常.四肢肌力肌张力正常,各关节未见肿胀及疼痛.双下肢无明显水肿,神经系统查体未见异 常.辅 助 检 查:血 常 规:白 细 胞 3.39 × 109/L,中 性2.1%,淋巴细胞 79.9%,单核细胞 18%,红细胞 2.58×1012/L,血色素 77 g/L,血小板 20×109/L,CRP15 mg/L.凝血 3项:PT(凝血酶原时间)19.2 s,FIB(纤维蛋白原定量)0.5 g/L,APTT(部分凝血酶原时间)59.9 s.RPR 含滴度:梅毒血清特异性抗体检测阴性,梅毒反应素滴度原倍阳性,梅毒反应素滴度 1:2 阳性,梅毒反应素滴度 1:4 阳性,余阴性.

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在线出版日期：2018-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1245-1246