泌尿系结石患者尿培养分离致病菌菌种与药物敏感性分析

摘要：

目的 为了提高泌尿外科对泌尿系结石患者预防性使用抗生素的针对性和有效性,总结北京清华长庚医院泌尿外科泌尿系结石患者泌尿系感染致病菌的菌种谱和药敏谱.方法 对我院2015年1月1日到2017年6月30日泌尿外科所有泌尿系统结石患者的尿液细菌培养阳性结果进行回顾性研究.结果 前十位致病菌共660株,分别是大肠埃希菌(233株,35.3％)、粪肠球菌(113株,17.1％)、奇异变形杆菌(58株,8.8％)、肺炎克雷伯菌(55株,8.3％)、铜绿假单胞菌(48株,7.3％)、屎肠球菌(43株,6.5％)、表皮葡萄球菌(36株,5.5％)、无乳链球菌(33株,5.0％)、溶血葡萄球菌(22株,3.3％)和鲍曼不动杆菌(19株,2.9％).检出产超广谱β内酰胺酶的肠杆菌科细菌214株,耐甲氧西林的葡萄球菌17株,耐碳青霉烯的阴性杆菌20株,耐万古霉素的肠球菌2株.对革兰阴性菌和阳性菌的药物敏感性按照菌种所占比例进行了加权敏感性计算(Sw).针对阴性菌的最高Sw药物是亚胺培南(IMP,92.6％)和阿米卡星(AMK,92.8％)(P=1.0),其次是哌拉西林/他唑巴坦(TZP)和头孢哌酮/舒巴坦(SCF).针对阳性菌的Sw显示,替加环素(TGC)、万古霉素(VAN)、利奈唑胺(LZD)的Sw均在99％以上,其次是呋喃妥因(NIT)(75％).结论 针对我院泌尿系结石患者尿路感染致病菌中高比例产ESBLs菌和肠球菌的现状,当尿液沉渣镜检提示阴性菌时,使用IMP、TZP或SCF疗效较好.如果提示阳性球菌则头孢菌素收效不佳,除VAN、TGC和LZD外,NIT是比较稳妥的用药选择.

关键词：泌尿系结石、尿培养、泌尿系感染菌种、药敏

所属期刊栏目：22

分类号：R446.5(诊断学)

在线出版日期：2019-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：999-1002