卵巢巧克力囊肿破裂伴CA125及CA199水平异常升高1例报道

摘要：

本文回顾性分析1例卵巢巧克力囊肿伴破裂患者血清CA125及CA199水平异常升高的临床资料,并就升高的原因及其对辅助诊断的价值进行分析,现报道如下.1 病例资料 患者44岁,已婚,孕1产0,因"发现盆腔包块4个月,下腹痛13天,加重2天"于2015年9月13日入院.患者4个月前于当地医院行妇科超声检查提示:盆腔包块(大小约8.0 cm×4.0 cm),妇科肿瘤标志物无异常;于入院13天前突发下腹部坠痛,伴腰痛,未诊治.2天前下腹痛症状加重,伴恶心、发热(体温最高达38.3℃),抗炎对症治疗后症状略缓解.平素月经规律,周期22-28天,经期3-5天,量中,伴痛经,程度一般.入院时为月经周期第20天.入院妇科检查:盆腔内探及一超新生儿头大小肿物,囊性感,活动欠佳,触痛(+).阴道超声检查提示:盆腔扫查子宫后方见10.0 cm×6.5 cm无回声,形状欠规整,内液欠清,其内见形状不规则团块样强回声,未见明显血流.入院当日查CA125:330.60 U/ml(参考值0-35.0 U/ml);CA199:2307.00 U/ml(参考值0-27.0 U/ml);入院后疑诊:卵巢恶性肿瘤?卵巢巧克力囊肿?盆腔炎性包块?.入院第2日月经来潮,复查CA125:911.40U/ml;行PET-CT结果回报:双侧附件显示不清,局部低密度团块,仅边缘代谢轻度增高,考虑良性病变.子宫腔内代谢增高,考虑生理性摄取.结合患者妇科检查及其他辅助检查,最终考虑卵巢良性肿瘤(卵巢巧克力囊肿破裂可能);于2015年9月21日全身麻醉下行腹腔镜探查术.术中见:盆腹腔满视野可见稀薄的陈旧性巧克力样组织覆盖,肠管与左侧盆壁部分粘连,子宫前位,大小正常,右卵巢表面见大小约10.0 cm×9.0 cm×8.0cm囊性肿物,形态欠规则,表面光滑,呈暗紫色,囊壁较薄,与子宫后壁、盆底及肠管表面广泛粘连.左卵巢及双侧输卵管外观未见明显异常;结合术前,术中明确临床诊断:右侧卵巢巧克力囊肿(陈旧性破裂) 盆腔粘连.术中行腹腔镜下盆腔粘连松解术、右侧卵巢瘤剥除术.术后病理结果回报:子宫内膜异位囊肿,伴出血性囊肿.术后第2日复查CA125:144.90 U/ml;CA199:1111.30 U/ml;术后4日患者痊愈出院.术后3个月监测血清CA125、CA199在正常范围内.

机标关键词：卵巢巧克力囊肿破裂、盆腔粘连松解术、子宫、患者、术后、盆腔包块、妇科检查、阴道超声检查、月经、下腹痛、盆腔炎性包块、内膜异位囊肿、卵巢良性肿瘤、卵巢恶性肿瘤、腹腔镜探查术、陈旧性、参考值、表面、肿瘤标志物、现报道如下

所属期刊栏目：21

分类号：R71;R44

在线出版日期：2017-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：714-715