硫酸依替米星注射液致不良反应1例

摘要：

1 临床资料 患者,男性,63岁,入院前2个多月无明显诱因突发右侧面瘫,表现为右侧鼻唇沟平浅、口角左斜、伸舌右偏、言语不清、流涎,伴有恶心、呕吐,呕吐数次,呕吐物为胃内容物,患者症状持续不能缓解,被家人急送当地医院,行头部CT检查示脑干出血,遂就诊于当地医院,对症治疗(具体用药不详).1个多月前患者于当地医院行头部CT复查,发现右侧丘脑区出血,为求进一步治疗来我院,急诊以"脑出血"于2015年10月25日收入神经外科.查体:患者一般状态差,血压:153/92 mmHg,构音障碍.言语不清,右侧额纹较少,右侧鼻唇沟平浅,口角左斜,伸舌右偏,双目运动自如,伴有水平方向眼震,右侧眼睑下垂,双侧瞳孔等大等圆,直间接对光反射迟钝,左侧肢体肌张力减弱、肌力3级,双侧巴宾斯基征阴性.头颅CT平扫:左侧丘脑腔隙性脑梗死,脑白质脱髓鞘,脑萎缩,左侧蝶窦炎症.胸部CT平扫:左肺上叶尖后段继发型肺结核(陈旧性)可能性大,左肺下叶及右肺背侧渗出性改变,右肺中叶外侧段钙化灶,右侧胸腔少量积液可能性大.心电图:窦性心律,心肌劳损,偶发房性期前收缩.凝血常规:凝血酶原时间(PT)13.3S,凝血酶原INR值(INR)126INR,纤维蛋白原定量(FIB)6.34 g/L.肝功+血糖+血脂+离子+肾功:钾(K)3.17 mmol/l,白蛋白(ALB)25.35 g/L,球蛋白(GLB)35.90 g/L,白球比例(A/G)0.71.尿常规:白细胞(WBC)279.50/μl,白细胞(高倍视野)(WBC-M)50.31/HPF.结合患者病史、临床表现和头部CT,右侧丘脑出血诊断明确,出血面积小,给予脱水、降颅压、营养神经对症治疗,监测血压,告知患者绝对卧床,避免情绪激动.经治疗后,患者仍有左侧肢体活动不灵,言语不清,饮水呛咳,吞咽困难,为求进一步康复治疗,以"脑出血"转入康复科.

机标关键词：硫酸依替米星注射液、患者、脑出血、对症治疗、左侧肢体、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、医院、丘脑、腔隙性脑梗死、呕吐、继发型肺结核、房性期前收缩、鼻唇沟、白细胞、肢体活动、右肺中叶、营养神经、饮水呛咳、眼睑下垂

所属期刊栏目：21

分类号：G80;G8

在线出版日期：2017-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：712-713