以脑梗死为首发症状的特发性嗜酸性粒细胞增多症1例

摘要：

1 临床资料 患者,男,59岁,因左侧肢体活动受限15小时于2013年6月4日入院.患者缘于15小时前无明显诱因自觉左侧肢体无力,能抬起,但不能持物,左手不能握空拳,不能独立行走,既往无糖尿病病史,无吸烟饮酒史.头部CT:右侧放射冠区低密度影,遂以"脑梗死"收治.查体:血压:130/80 mmHg,意识清楚,言语流利,左侧肢体肌力3+级,余神经系统查体无阳性体征.内科查体:双下肢浮肿,双膝关节以下颜色改变,伴有溃疡及血痂,双侧足背动脉搏动消失,双上肢远端皮温降低.自带血常规:白细胞33.5×109/L,中性粒细胞比例93%.复查血常规(2013-6-6)白细胞28.28×109/L,单核细胞2.5%,嗜酸细胞84.1%,嗜酸细胞绝对数23.78×109/L.彩超示双下肢动脉硬化伴多发斑块形成,右侧胫后动脉近闭塞,双侧足背动脉闭塞,双小腿肌间静脉扩张,右小腿大隐静脉扩张,双小腿皮下淋巴水肿,双侧腹股沟多发淋巴结肿大.双上肢动静脉彩超示左尺动脉血流通过不良.(2013-6-7)复查血常规:白细胞25.59×109/L,中性粒细胞11.2%,淋巴细胞6.2 %,单核细胞3.0%,嗜酸细胞79.4%,嗜酸细胞绝对数20.32×109/L.该患者反复测血常规示白细胞数较高,嗜酸性粒细胞比例较高,请血液肿瘤科会诊后不除外嗜酸性粒细胞增多症,建议行骨穿,骨穿外周血细胞形态分析示:白细胞20.0×109/L,血小板124×109,分叶11%,嗜酸细胞80%,嗜酸细胞绝对数16×109/L,淋巴细胞9%,嗜酸细胞以分叶核为主,形态未见明显异常.(2013-6-11)复查血常规:白细胞15.65×109/L,中性粒细胞11.1%,淋巴细胞10.9%,单核细胞4.9%,嗜酸细胞72.7%,结合患者症状体征及辅助检查可诊断为嗜酸性粒细胞增多症,建议患者病情平稳后就诊于专科治疗.

机标关键词：脑梗死、首发症状、嗜酸细胞、嗜酸性粒细胞增多症、白细胞、中性粒细胞、血常规、左侧肢体、淋巴细胞、单核细胞、患者、静脉扩张、小腿、下肢动脉硬化、复查、对数、查体、外周血细胞、双下肢浮肿、淋巴结肿大

所属期刊栏目：21

分类号：R81;R72

在线出版日期：2017-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：709-710