丁卡因和利多卡因表面麻醉对于喉返神经监测结节性甲状腺肿伴甲亢患者围拔管期的影响

摘要：

甲状腺手术的麻醉以往多采用在颈丛神经阻滞下完成,但由于颈丛神经阻滞操作复杂,易出现高位神经阻滞,呼吸抑制等并发症,现已被全身麻醉取代.但全身麻醉气管插管刺激,以及手术操作过程中在气管附近反复牵拉,钝性分离,触及气管黏膜感受器及会厌颈部肌肉深部感受器,患者在苏醒期非常不适[1],在围拔管期呛咳等应激反应发生率明显增高.拔管期呛咳反应可以增加切口出血的风险,甲状腺切口出血是十分危急的术后并发症,可以导致患者窒息而死亡.而甲亢、嗜酸性细胞性腺瘤、合并亚急性甲状腺炎等更易发生术后出血[2].喉返神经监测是近年来对甲状腺手术新的监测手段,可以预防医源性喉返神经损伤,而喉返神经监测需要不用或尽可能少的使用肌松药[3,4].本研究探讨利多卡因和丁卡因表面麻醉及气管内麻醉对喉返神经监测的结节性甲状腺肿合并甲亢患者围拔管期应激反应及术后咽喉痛的影响,为临床提供指导.

机标关键词：丁卡因、利多卡因、表面麻醉、喉返神经损伤、监测手段、结节性甲状腺肿、甲亢患者、围拔管期、颈丛神经阻滞、甲状腺手术、应激反应、全身麻醉、气管内麻醉、亚急性甲状腺炎、术后并发症、感受器、术后出血、切口、呛咳反应、气管黏膜

所属期刊栏目：21

分类号：R6 ;R47

在线出版日期：2017-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：668-670