以骨质破坏为首要表现的华氏巨球蛋白血症1例

摘要：

患者男，57岁，因背部疼痛伴左胸部疼痛4年，加重1个月伴双下肢活动障碍入我院骨科进行治疗。查体：胸椎活动略受限，胸6棘突及棘旁局部压痛阳性，并向右侧肋间隙放射痛。自带胸椎CT示：胸1-12椎体结构完整，部分椎体及双侧肋骨骨质可见多发囊状低密度影部分椎体边缘变尖，胸6椎体变扁，周围见软组织密度影，邻近椎管变窄。片中所示颈椎、腰椎及骨盆亦见囊状低密度影。门诊以“胸椎占位”收入院。入院后提检相关检查：血常规 WBC 5．9×109／L，RBC 2．55×1012／L，HGB 77 g／l，MCV 91．9fl，PLT 238．0×109／L；肝功白蛋白36．8 g／L；尿常规微白蛋白＞0．15 g／L；影像学检查共同提示全身多发骨破坏伴颈3、颈4及胸6椎体压缩性骨折，脊髓压迫。结合病史、查体及辅助检查，考虑患者非单纯性椎体骨折，且各项结果回报，全身骨质多发骨质破坏。请血液科会诊，会诊结果为不除外多发性骨髓瘤，建议提检骨髓穿刺及活检，免疫球蛋白及轻链，血尿 M蛋白。

机标关键词：骨质破坏、椎体骨折、白蛋白、胸椎占位、影像学检查、多发性骨髓瘤、低密度、压缩性骨折、组织密度、胸部疼痛、囊状、免疫球蛋、脊髓压迫、活动障碍、会诊、患者、骨髓穿刺、辅助检查、查体、血液科

所属期刊栏目：21

分类号：R68;R6

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：121-122