急性肾动脉栓塞1例并文献复习

摘要：

患者女，66岁，农民，2天前无明显诱因出现左侧腰背部剧烈、尖锐性疼痛，伴发热、恶心、呕吐症状，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛。否认高血压病病史、糖尿病病史，否认心脑血管病史，无外伤史。入院时查体：T 37．8℃ P78次／分BP117／76 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）。患者入院时神志清楚，痛苦面容，心肺无明显异常，左侧腰背部压痛（＋）、叩击痛（＋），右侧未见明显异常。根据患者临床症状及查体，首先怀疑是泌尿系结石，后行泌尿系彩超回报：左肾血流显著减少，请结合临床。遂急行 CTA并三维重建，结果回报：左肾动脉主干闭塞，左肾肾动脉旁小动脉影，考虑为副肾动脉，供血左肾下极。实验室检查血白细胞19．6×109L，中性粒细胞1730×109 L；谷丙转氨酶138 U／L，谷草转氨酶97 U／L；乳酸脱氢酶460 U／L；肌酐104μmol／L，尿素氮8．08 mol／L；凝血功能未见明显异常。结合患者的临床症状、实验室检查和及时的影像学检查确诊为急性肾动脉栓塞。给予低分子肝素、前列地尔抗凝扩血管治疗，患者疼痛症状明显改善。出院后继续应用低分子肝素抗凝治疗1个月。随访复查CTA示：左肾动脉部分再通。

机标关键词：肾动脉栓塞、实验室检查、患者入院、低分子肝素、临床症状、腰背部、泌尿系结石、中性粒细胞、影像学检查、心脑血管病、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、抗凝治疗、血白细胞、疼痛症状、三维重建、肉眼血尿、前列地尔、凝血功能

所属期刊栏目：21

分类号：R69;R81

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：109-110