30例HIV阴性患者隐球菌性脑膜炎的临床分析

摘要：

目的：探讨非 HIV感染患者隐球菌性脑膜炎的临床特征，以提高该病的诊治水平。方法回顾性分析同济医院收治的30例诊断为隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。结果30例患者均有头痛症状（100％），22例患者有发热症状（73．3％）；脑脊液葡萄糖（1．827±1．042 mmol／L）降低尤为显著；脑脊液 IgG（128．51±62．42 mg／L）、IgA （15.17±11．51 mg／L）和 IgM（7．56±10．12 mg／L）升高明显。所有患者均有不同程度的颅内压增高表现。脑脊液涂片墨汁染色阳性24例（80％），脑脊液培养出新型隐球菌23例（76．7％），隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性者30例（100％）。培养出的隐球菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶和氟康唑的敏感率分别为95．6％、91．3％和100％。20例患者首诊使用两性霉素B联合5-氟胞嘧啶治疗，症状均有不同程度缓解。结论隐球菌性脑膜炎早期诊断和早期治疗很重要；新型隐球菌对两性霉素B及三唑类抗真菌药的敏感性较高，两性霉素 B联合5-氟胞嘧啶仍是治疗隐球菌感染的首选方案，早期控制感染及降低颅内高压是治疗的关键。

关键词：隐球菌性脑膜炎、新型隐球菌、诊断、治疗

所属期刊栏目：21

分类号：R446.14(诊断学)

资助基金：国家“十三五”科技重大专项子课题2016ZXl0004207-004

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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