颅骨修补术后32年并发硬膜外血肿1例
患者女性，51岁，因右侧头部胀痛1周于2014年5月8日入院。患者1979年10月19日因开放性颅脑损伤行开颅手术。1980年12月行颅骨缺损修补术（修补材料为有机玻璃）。2012年11月体检行头颅CT扫描发现右颞顶枕部硬膜外血肿（血肿量约40 ml），未行治疗。2012年12月及2013年2月两次复查头颅CT扫描，均显示颅内血肿未增多。2014年5月1日无明显诱因出现右侧头部胀痛，并扪及右颞顶枕部头皮肿胀。5月4日到我院就诊，行头颅CT扫描显示右颞顶枕部硬膜外血肿（血肿量150 ml）。体检：右额颞顶枕部见数条创伤疤痕，局部明显肿胀，可触及波动感（图1、图2），右颞顶枕部头皮下扪及修补材料。神志清楚，四肢肌力5级。头颅CT扫描（1996-10-07）：右颞顶叶可见大片状低密度影，边界较清，并与侧脑室后角相通，右额顶叶可见数枚高密度金属影（银夹），中线结构居中。头颅CT扫描（2012-11-27）：右侧颞顶枕骨部分骨质缺如，右侧颞顶枕部颅板（修补材料）下见梭形高密度影（血肿量约40ml），边界清晰，邻近脑室后角扩张，脑室、脑池、脑沟裂无增宽、加深，中线结构居中（图3）。头颅CT扫描（2014-05-04）：右侧颞顶部软组织肿胀，右颞顶枕部颅板局限性缺如，右侧颞顶枕部皮瓣下见一弧形高密度影（修补材料），修补材料后缘高出骨缘约1．0 cm，修补材料下见一梭形稍高密度影（9．5×4．5×7．0 cm、血肿量约150 ml），边界清晰，密度不均，占位效应明显，邻近脑组织及脑室受压明显，右颞顶叶见大片状低密度软化灶，右额顶叶脑质内见数枚高密度金属影（银夹），中线结构居中（图4）。诊断：①右颞顶枕部硬膜外血肿；②开放性颅脑损伤颅骨修补术后。完善术前准备，拟行右颞顶枕部硬膜外血肿清除术及颅骨修补术。
颅骨修补术、术后、颞顶枕部、修补材料、硬膜外血肿、高密度金属、开放性颅脑损伤、中线结构、血肿量、头颅、扫描、脑室、顶叶、颅骨缺损修补术、低密度、边界、血肿清除术、软组织肿胀、占位效应、有机玻璃
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R65;R74
2016-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
1956-1957
