单次静注盐酸羟考酮对腹腔镜直肠肿物切除术患者苏醒期急性疼痛及苏醒质量的影响
目前腹腔镜手术因其创伤小、恢复快,在外科手术中比例在逐年增加。腹腔镜手术术后苏醒期疼痛也引起我们的高度重视。腹腔镜手术术后苏醒期疼痛特点表现除切口疼痛外,内脏痛及放射痛均较明显。目前,临床上常使用非甾体类药物、曲马多或芬太尼、哌替啶等阿片类药物处理苏醒期疼痛[1-4]。但非甾体类药物和曲马多等药物常表现为镇痛不足;阿片类镇痛药镇痛效果好,但常伴有呼吸抑制等副作用。羟考酮为新型强效半合成阿片类药物,与吗啡有着相似的药理学作用[5],通过激动μ受体及κ受体产生镇痛作用,是现今唯一的双阿片受体激动剂,可广泛用于中到重度癌性疼痛、术后急性疼痛及神经性疼痛[4],突出特点是对内脏性疼痛镇痛效果强于其他阿片类药物,镇静及呼吸抑制轻。以往使用的羟考酮为口服剂型,限制了临床使用,现在静脉剂型的出现,为临床上控制苏醒期急性疼痛提供了新的选择。羟考酮注射液对腹腔镜术后苏醒期急性疼痛的镇痛效果研究较少。本研究拟对腹腔镜下行直肠肿物切除术患者,于手术结束即刻单次静脉注射盐酸羟考酮注射液或芬太尼注射液,通过评估苏醒期急性疼痛出现比率、急性疼痛控制效果、应用镇痛药物后对患者苏醒质量的影响及其它副作用,为临床工作提供参考。
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R97;R94
2016-10-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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