原发性软骨肉瘤的 MRI 表现与组织学分级的关系
软骨肉瘤的发病率居原发性恶性骨肿瘤的第三位，其特点是肿瘤内具有软骨基质［1］。软骨肉瘤组织学分型可分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。去分化软骨肉瘤恶性程度高，同时含有渐进向高级别软骨肉瘤转化的低级别软骨肉瘤和非软骨源性的恶性肿瘤组织。不典型软骨源性肿瘤指的是肿瘤表现出中度的细胞增殖伴有粘液样变性和轻度的核异型性，但尚不具备侵袭性生长的表现［2］。肿瘤的组织学分级与其治疗方案和预后密切相关，不典型软骨源性肿瘤和Ⅰ级软骨肉瘤的治疗方案主要是原位刮除术、节段切除术和原位辅助治疗，而Ⅱ／Ⅲ级软骨肉瘤和去分化软骨肉瘤的治疗方案主要是保肢手术、人工关节置换及截肢手术［3-5］。目前，通过病理学和影像学准确区分软骨肉瘤的组织学分级仍十分具有挑战性，而穿刺活检受采样部位和采样量少等原因限制常造成中高级软骨肉瘤误诊为低级别的软骨肿瘤，进而影响治疗方案的选择，增大了肿瘤复发风险和继发手术的发生率［6］。因此，术前准确区分低级别软骨肿瘤和中高级别软骨肿瘤具有重要的临床价值。
原发性、去分化软骨肉瘤、组织学、软骨肿瘤、治疗方案、骨源性肿瘤、低级别、中高级、截肢手术、是肿瘤、人工关节置换、恶性肿瘤组织、不典型、粘液样变性、恶性骨肿瘤、肿瘤复发、原位、细胞增殖、软骨基质、临床价值
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R73;R68
2016-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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